五種混合の定期予防接種

ジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ（急性灰白髄炎）、Hib感染症の5種類の病気を予防するための混合ワクチンです。令和6年（2024年）4月1日から定期予防接種の対象となりました。
これらの病気は、患者数が少なくなったとはいえ、いずれも重症な合併症や日常生活に支障をきたすような後遺症を残したり、死に至ることもある病気です

　ジフテリアはジフテリア菌により発生する疾病です。その発生は最後に報告されたのが、1999年であり稀になりましたが、かつては年間8万人以上の患者が発生し、そのうち10%程度が亡くなっていた重要な病気です。
　主に気道の分泌物によってうつり、喉などに感染して毒素を放出します。この毒素が心臓の筋肉や神経に作用することで、眼球や横隔膜（呼吸に必要な筋肉）などの麻痺、心不全等を来たして、重篤になる場合や亡くなってしまう場合があります。

　ジフテリアにかかった場合、一般に10%程度の方が亡くなってしまうといわれています。また、特に5歳以下や40歳以上の年齢の場合は重くなりやすく、最大で20%の方が亡くなってしまうといわれています。

　百日せきは百日咳菌によって発生します。名前のとおり激しい咳をともなう病気で、一歳以下の乳児、とくに生後6か月以下の子どもでは亡くなってしまうこともあります。
　主に気道の分泌物によってうつり、咳のために乳幼児では呼吸ができなくなるために全身が青紫色になってしまうこと（チアノーゼ）やけいれんを起こすことがあります。また、窒息や肺炎等の合併症が致命的となることがあります。

　百日せきにかかった場合、一般に0.2%（月齢6か月以内の場合は0.6%）のお子さんが亡くなってしまうといわれています。また、肺炎になってしまうお子さんが5%程度（月齢6か月以内の場合は約12%）いるとされており、その他けいれんや脳炎を引き起こしてしまう場合もあります。

　破傷風は、破傷風菌により発生し、かかった場合に亡くなる割合が非常に高い病気です。以前は新生児の発生もみられましたが、近年は30歳以上の成人を中心に患者が発生しています。
　主に傷口に菌が入り込んで感染を起こし毒素を通して、さまざまな神経に作用します。口が開き難い、顎が疲れるといった症状に始まり、歩行や排尿・排便の障害などを経て、最後には全身の筋肉が固くなって体を弓のように反り返らせたり、息ができなくなったりし、亡くなることもあります。

　ポリオ（急性灰白髄炎）は脊髄性小児麻痺とも呼ばれ、ポリオウイルスによって発生する疾病です。名前のとおり子ども（特に5歳以下）がかかることが多く、麻痺などを起こすことのある病気です。
　主に感染した人の便を介してうつり、手足の筋肉や呼吸する筋肉等に作用して麻痺を生じることがあります。永続的な後遺症を残すことがあり、特に成人では亡くなる確率も高いものとなっています。

　ポリオウイルスに感染した場合、弛緩性麻痺を起こす割合は1%以下とされていますが、麻痺性の急性灰白髄炎を発症した場合には、一般に2～5%のお子さんが亡くなってしまうといわれています。また、特に成人の場合は重くなりやすく、15～30%の方が亡くなってしまうといわれています。

　Hib感染症は、ヘモフィルスインフルエンザ菌b型（Haemophilus influenza type b）という細菌によって発生する病気で、そのほとんどが5歳未満で発生し、特に乳幼児で発生に注意が必要です。
　主に気道の分泌物により感染を起こし、症状がないまま菌を保有（保菌）して日常生活を送っている子どもも多くいます。この菌が何らかのきっかけで進展すると、肺炎、敗血症、髄膜炎、化膿性の関節炎等の重篤な疾患を引き起こすことがあり、これらを起こした方のうち3～6%が亡くなってしまうといわれています。また、特に髄膜炎の場合は、生存した子どもの20%に難聴などの後遺症を残すといわれています。

松山市に住民登録がある、生後2か月～90か月に至るまでの間にある者

• 初回接種：生後2か月から生後7か月に至るまでに開始し、20日から56日までの間隔をおいて3回
• 追加接種：初回接種(3回)終了後、6か月から18か月までの間隔をおいて1回

　接種実施医療機関に予約をし、体調の良い時に接種を受けてください。

・予防接種手帳（予診票）

・母子健康手帳

・マイナンバーカードなどの本人確認ができるもの

【注意事項】

「五種混合予防接種の予診票」は、松山市内の接種実施医療機関にも設置しています。
「五種混合予防接種」をご希望の方で「予診票（※1）」をお持ちでない方は、医療機関へご予約の際に、「医療機関に設置している予診票」を使用する旨をお伝えください。　　

（※1）予診票は、予防接種手帳の中にあります。予防接種手帳をご確認ください。

上記「（定期接種の）接種対象者」ではない方が、「任意接種（予防接種法に基づく定期接種以外にワクチンを接種すること） 」を希望される場合は、必ず、事前に医療機関へ連絡し、任意接種について確認してから、医療機関へ行ってください。
予約等が必要です。お日にちに余裕をもって、連絡やスケジュール等を組んでください。

• 松山市の「任意接種」の「実施医療機関一覧」については、こちらをご確認ください。

松山市ホームページ「子どもの定期予防接種」については、こちらをご確認ください。