短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護（ショートステイ）

【短期入所生活介護】

短期入所生活介護を宿泊することなく1日だけ利用できるか

宿泊を伴わない短期入所生活介護は、緊急の場合であって、他の居宅サービスを利用できない場合に限り、例外的に認められる。なお、宿泊を伴わない場合であっても、当該利用者について専用のベッドが確保され、適切にサービスを提供しなければならない。
(平成15年介護報酬Q＆A　5月30日)

【介護予防訪問介護】
同月中に介護予防短期入所生活介護と介護予防訪問介護を利用した場合の報酬算定

問123
同月中に、介護予防短期入所生活介護（注1）と介護予防訪問介護（注2）を利用した場合、月ごとの定額報酬である介護予防訪問介護費はどのように算定するのか。

介護予防短期入所生活介護の利用日数を暦日から減じて得た日数に応じて日割りで算定する。
（例） 要支援2の利用者が、8月に短期入所生活介護を7日利用し、同月中に介護予防訪問介護を利用した場合の算定
要支援2の基本サービス費×（24／30.4）日
（注1）介護予防短期入所療養介護も同様。
（注2）介護予防通所介護及び介護予防通所リハビリテーションも同様。
※ 介護療養型老人保健施設に係る介護報酬改定等に関するQ&A（平成21年4 月21 日）問21は削除する。
（平成24年度介護報酬改定に関するQ＆A VOL．1）

【短期入所生活介護・短期入所療養介護】

ショートステイの入所期間について

ショートステイの入所期間については、連続する30日間が限度とされており、それが月をまたいだ利用であっても通算されます。30日を越えた場合、保険請求ではなく全額利用者負担となります。しかし、一旦退所し一日空けて入所した場合はそれに該当しません。また、短期入所生活介護から短期入所療養介護へ移行する（もしくはその逆）場合は、通算されません。

【短期入所生活介護】
同日に複数施設を利用する場合

退所日に、他の短期入所施設を利用することは可能です。
　また、2つの施設を連続して利用する場合、同じ日に退所と入所を行った場合はその日の利用は2日分になります。

【短期入所生活介護】
利用日数・方法について

短期入所生活介護の利用日数の制限はどうなっているか。

基準上、「要介護認定等の有効期間のおおむね半数を超えないようにしなければならない。」と規定されていますが、利用者の心身状況や家族等の意向に照らし、この目安を超えてサービスの利用が特に必要な場合は、これを上回る日数の短期入所サービスを居宅サービス計画に位置づけることも可能です。ただし、その場合には、居宅サービス計画に、目安を超えてサービスの利用が必要な理由を明示しておいてください。

【介護保険施設】
おむつ代

（1）おむつ代について
上質なおむつを使用した場合（利用者の了解を得て）請求書、領収書にも「おむつ○○○円」としてよいか。税の控除を受けるときは、「おむつ使用許可証」とのかねあいより、「おむつ」という言葉がよいと思われるが、介護保険上はどうなのでしょうか。どういう言葉で記載すればよいか。
（2）病院・療養型病床群の基本食事サービス費について
医療保険では、選択メニュー加算50円／日がとれるが、介護保険ではどうなるのか。

（1）介護福祉施設サービス、介護保健施設サービス及び介護療養施設サービスの入所者等並びに短期入所生活介護及び短期入所療養介護の利用者のおむつにかかる費用については、保険給付の対象とされていることから、おむつ代をはじめ、おむつカバー及びこれらに係る洗濯代等おむつに係る費用は一切徴収できません。
（2）介護保険の基本食事サービス費には当該加算はありません。

（WAM-NET Q&A）

【居宅介護支援】
サービス種類相互の算定関係について

短期入所生活介護又は短期入所療養介護を受けている者については、通所介護費及び通所リハビリテーション費は算定しないとのことであるが、ある日の午前中に通所介護又は通所リハビリテーションを受け、同日の午後若しくは夕方から短期入所生活介護又は短期入所療養介護を受けた場合も同様の取扱いとなるか。・・・居宅サービス計画作成上好ましくないが、算定可能と考えますが。

また、短期入所生活介護及び短期入所療養介護の事業所は利用者の「居宅」たりえないことから、短期入所生活介護又は短期入所療養介護を受けている者に対する訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護及び訪問リハビリテーションはあり得ないとのことであるが、上記のようなケースにおいても同様か。・・・このような場合も居宅サービス計画作成上好ましくないが、算定可能と考えますが。

前段については、ご指摘のような場合には算定可能です。また、後段についても、午前中に訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護及び訪問リハビリテーションを受け、同日の午後若しくは夕方から短期入所生活介護又は短期入所療養介護を受けた場合も算定可能です。

（WAM-NET Q&A）

（参考）

指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について（老企第36号 平成12年3月1日）
第2の1　通則
（3）施設入所日及び退所日等における居宅サービスの算定について
介護老人保健施設及び介護療養型医療施設の退所（退院）日又は短期入所療養介護のサービス終了日（退所・退院日）については、訪問看護費、訪問リハビリテーション費、居宅療養管理指導費及び通所リハビリテーション費は算定できない。訪問介護等の福祉系サービスは別に算定できるが、施設サービスや短期入所サービスでも、機能訓練やリハビリテーションを行えることから、退所（退院日）に通所介護サービスを機械的に組み込むといった居宅サービス計画は適正でない。
また、入所（入院）当日であっても当該入所（入院）前に利用する訪問通所サービスは別に算定できる。ただし、入所（入院）前に通所介護又は通所リハビリテーションを機械的に組み込むといった居宅サービス計画は適正でない。
また、施設入所（入院）者が外泊又は介護保健施設若しくは経過的介護療養型医療施設の試行的退所を行っている場合には、外泊時又は試行的退所時に居宅サービスは算定できない。

【短期入所生活介護、短期入所療養介護】
送迎加算

短期入所の送迎加算については、利用者の心身の状況、家族等の事情等から見て送迎を行うことが必要と認められる利用者に対して、原則として、送迎車により利用者の居宅まで個別に送迎する場合について算定されるものであり、短期入所サービス費の算定の有無にかかわらず、事業所間を直接移動した場合には送迎加算は算定できない。
（平成15年介護報酬Q＆A　5月30日）

【短期入所生活介護】
短期入所生活介護における入・退所日の算定について

同一敷地内でもなく、施設の共用等も行われていない全く別の短期入所生活介護事業所間で行われた場合は両方の事業所で算定することとなります。つまり、退所した事業所の退所日と入所した事業所の入所日両方が算定されることとなります。
（WAM-NET Q&A）