運営指導についての事前調書等
更新日：2024年9月13日
運営指導についての事前調書
松山市が実施する運営指導に当たり、サービスの提供状況等について事前に提出していただく様式です。
各必要書類について、サービス種類ごとにまとめていますのでダウンロードのうえ活用してください。
- 提出先：松山市指導監査課（市役所別館2階）
- 提出部数：1部
- 提出方法：郵送または持参
居宅サービス・居宅介護支援等
通所介護（介護予防型通所サービス含む）（エクセル：131KB）
施設サービス
介護老人福祉施設（従来型）・短期入所生活介護（併設型）（エクセル：205KB）
介護老人福祉施設（ユニット型）・短期入所生活介護（併設型）（エクセル：206KB）
介護老人保健施設（従来型・ユニット型）・短期入所療養介護（エクセル：306KB）
介護医療院（従来型・ユニット型）・短期入所療養介護（エクセル：211KB）
介護予防支援
地域密着型サービス
地域密着型通所介護（介護予防型通所サービス含む）（エクセル：138KB）
（介護予防）認知症対応型共同生活介護（エクセル：114KB）
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護・（併設型）短期入所生活介護【指定基準等】（エクセル：46KB）
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護・（併設型）短期入所生活介護【加算】（エクセル：152KB）
行動・心理症状のある利用者名簿
運営指導についての改善報告
運営指導で、指導事項があった場合は「改善報告書」を御提出いただきますので下記からダウンロードしてご利用ください。
また、介護報酬の返還が生じた場合は返還手続きを行うとともに、「介護報酬返還報告書」及び「返還内訳書」を参考に、改善報告書と併せて報告してください。
なお、返還が全て完了した後に、「介護報酬返還の結果について」を参考に返還の結果を報告してください。
※下記書類については、押印が不要になりました。
＊こちらのページは、事業者向けに限定したものです。PDFファイルが必要な場合は、下記までお問い合わせください。
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