高血圧症を予防するために

　血圧とは、血液が流れるときに、血管の壁にかかる圧力のことです。
　血圧は1日の中でも常に変動していますが、安静にしているときでも高い状態が続くことを「高血圧」といい、日本では、約4300万人（約3人に1人）が高血圧であると推定されています。
　このページでは、高血圧を予防するために大切なポイントをお伝えします。

　血圧には、血液を送り出すために心臓の筋肉が収縮したときの圧力を表す「収縮期血圧（上の血圧）」と、心臓の筋肉が最も広がったときの圧力を表す「拡張期血圧（下の血圧）」があります。

　また、血圧には、測定する場所ごとに目安となる基準があります。

（1）診察室血圧　・・・病院や健診で測定した場合の目安

診察室血圧は、140/90mmHgを上回ると高血圧と診断されます。

（2）家庭血圧　・・・家庭で測定した場合の目安

家庭血圧は、75歳以上では135/85mmHg、75歳未満では125/75mmHgを上回ると注意が必要です。

　高血圧とは、安静にしている時でも血圧が高い状態が続くことをいい、一般的には、
診察室で計測したときに、

　　収縮期血圧　140mmHg以上　かつ（または）　拡張期血圧　90mmHg以上

のことをいいます。

　高血圧には、特定の原因による「二次性高血圧」と、遺伝的な要因や生活習慣などの環境要因が関連して発症する「本態性高血圧」があります。
　日本人の高血圧のほとんどは、本態性高血圧であるといわれています。

　[特定の原因とは]
　　腎臓病や内分泌系の病気、薬剤の影響など

　[高血圧の原因となる生活・環境要因]
　　過剰な塩分摂取、喫煙、飲酒、肥満、運動不足、ストレス、睡眠不足、年齢、気温の変化など

（1）診察のときだけ血圧が高い
　診察室での血圧は高いのに家庭での血圧は正常な状態を「白衣高血圧」といいます。
　診察室での緊張が原因といわれています。

（2）診察時より家庭血圧の方が高い
　診察室での血圧は正常なのに家庭での血圧が高い状態を「仮面高血圧」といいます。
　ストレス、喫煙などが原因といわれています。

（3）夜の血圧が高い
　夜間（睡眠時）の平均血圧が120/70mmHgより高い状態を「夜間高血圧」といいます。
　睡眠不足、ストレスなどによる自律神経の乱れや、心不全・腎不全などの疾患が影響していると考えられています。

（4）朝の血圧が高い
　起床後、1~2時間以内の血圧が135/85mmHgより高い状態を「早朝高血圧」といいます。早朝高血圧には、寝ている間も血圧が下がらず朝までずっと高いままのタイプと、朝の血圧が急激に高くなるタイプがあります。
　アルコールやタバコ、寒冷のほか、睡眠障害や動脈硬化などが影響していると考えられています。

高血圧には特徴的な症状がなく、測ってみなければ気付くことが難しい病気です。

　血圧が高い人のうち3人に1人は、自分が高血圧であることに気付いていない、また、血圧の薬を飲んでいる人の約3割は、適切に血圧管理ができていないといわれています。
　自覚症状がないから大丈夫、と安心していると、ある日突然、脳血管疾患や心疾患など、重大な病気を引き起こすかもしれません。

　松山市は、全国に比べて死亡率が高くなっています。

　高血圧を早期に発見するには、定期的に血圧を測ることが重要です。
　血圧は、年齢を重ねるほど高くなりやすいため、40歳を越えたら、ぜひ、定期的に測定されることをおすすめします。

（1）家庭血圧を測るメリット

• 同じ条件、落ち着いた状態で測定できる
• 毎日測定し、普段の様子を知ることができる
• 季節や体調による変動に気付くことができる
• 内服治療中の人は、値が適切にコントロールできているか自己チェックできる

（2）家庭血圧を測るときのコツ

（3）血圧計の選び方
　高血圧治療ガイドライン2019では、カフを心臓と同じ高さで測れるよう、上腕で測るタイプの血圧計が推奨されています。

（4）測定したら必ず記録しておきましょう
　家庭血圧は、病院を受診する際の高血圧の診断に役立つだけでなく、仮面高血圧や白衣高血圧を発見する大切な手がかりにもなります。
　また、内服治療中の場合は、血圧が必要以上に下がりすぎていないか、あるいは十分に下がっているかを医師に確認してもらうなど、より良い治療を受けるための重要な情報になります。

家庭で血圧を測定したら、手帳やアプリなどを活用し、値を記録しておきましょう。

（1）あなたの高血圧危険度は？

（2）あなたの塩分摂取量は？
　塩分の摂りすぎは、血圧を上昇させる原因になります。
　あなたの塩分摂取量を確認してみましょう。

（3）あなたの血管は大丈夫？
　あなたの健診結果をもとに、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞など動脈硬化性疾患の発症リスクを知ることができます。

　40歳未満、80歳以上、家族性コレステロール血症の方はご利用いただけません。

　生活習慣の改善は、血圧のレベルや内服の有無に関係なく、すべての人に重要です。

（1）　塩分は控えめに　
　塩分の摂りすぎは血液量が増加し、血圧の上昇につながります。
　減塩に取り組んでみましょう。

　　[日本人の塩分摂取量の目標]
　　　男性は7.5g未満　女性は6.5g未満　高血圧の人は6g未満

《減塩のポイント》

• 麺類の汁は残す
• みそ汁はだしをしっかりとって具沢山にする
• 香辛料、香味野菜や柑橘類を取り入れる
• 減塩調味料や減塩食品を活用する
• 練り物など、加工食品の『目に見えない塩分』に注意する

（2）　カリウムを多く含む、野菜や果物、いも、海藻をとる
　カリウムには、塩分（ナトリウム）を身体の外に出しやすくする作用があるため、塩分の摂りすぎを調節するのに役立ちます。

《カリウム摂取のポイント》

• 野菜が主材料のおかずを1食1皿以上食べる
• 野菜・きのこ・豆・いも・海藻を含めた副菜を、1日5～6皿を目安に摂取する
• スープになどにして汁ごと食べる
• レンジで加熱する

※腎機能が低下しているなどカリウム摂取に制限がある場合は、医師の指示に従ってください。

（3）　適正体重を維持する
　脂肪の蓄積は、血管を狭くして血流を悪くします。

《肥満解消のポイント》

• 1日1回体重測定の習慣を付ける
• 糖質や脂質の摂りすぎに気を付け、野菜から食べる
• ウォーキングやサイクリング、水泳などの有酸素運動をする

※運動制限が必要な方は、医師の指示に従いましょう。

（4）　タバコをやめる
　喫煙は血管の収縮を強め、血流を悪くします。

《禁煙のポイント》

• 禁煙する意志を周囲に伝え、協力してもらう
• 禁煙開始日を決め、きっぱりやめる
• 禁煙補助薬の活用など離脱症状対策を立てておく

（5）　毎日の眠りを快適に
　睡眠は、副交感神経を優位にして血圧を下げることにつながります。

《睡眠のポイント》　

• 睡眠前のカフェインやお酒、タバコは控える
• 日中に活動を行い、昼と夜のメリハリをつける
• 静かな暗い場所、リラックスできる寝衣・寝具で眠る
• スマートフォンやタブレットは寝室に持ち込まない
• 1日7時間を目安に睡眠をとる

（6）　飲酒は適度に楽しもう
　長期の習慣的な飲酒は血圧の上昇につながります。

《節酒のポイント》

• 週に1回以上の休肝日をつくる
• 1日あたりの飲酒量の目安

純アルコール量　男性20～30g　女性10～20g

　[純アルコール量の計算式]
　飲む量（ml）×アルコール度数（度数÷100）×0.8（アルコールの比重）
　[純アルコール量20gの目安]
　日本酒（度数15度）：1合　　　ビール（度数5度）：中瓶1本

（2）冬場の対策
　寒くなると、体温を逃さないよう血管が収縮するため、血圧が上がりやすくなります。
　急激な血圧変化が起こらないよう、以下のことに注意しましょう。
　
　[外出時]
　　室内から外へ出る際、冷えない工夫を！
　　上着を着たり、3つの首（首・手首・足首）を温めたりしましょう。
　[お風呂]
　　入浴するときは、脱衣所と浴室を温めておく
　　お風呂の湯は38～40℃に設定する
　　長湯は心臓に負担がかかるため、浸かる時間は10分以内にする
　　お風呂から出るときはゆっくり立ち上がる
　[トイレ]
　　夜間や早朝に布団を出るときは上着を羽織る
　　便座カバーや暖房便座を敷く
　　座って用を足す、いきみすぎない

（3）血圧の薬を内服している方へ
　血圧を良好に保つには、指示どおりに内服しましょう。
　自己中断は危険です！体調に不具合が生じた、薬に対する疑問があるなどの場合は必ず医師に相談しましょう。

　松山市国民健康保険に加入している40～74歳の方は、年に1回の健診を無料で受けることができます。