特例減額措置用収入申告書
更新日：2019年5月1日
あらまし
| 申請用紙名 | 特例減額措置用収入申告書 |
|---|---|
| 概要 | 市民税課税世帯の方は、「特定入所者介護サービス費」の支給対象となりませんが、高齢者夫婦世帯で一方が施設に入所し、食費・居住費を負担した結果、在宅で生活される配偶者が生計困難に陥らないよう、「特定入所者介護サービス費」の支給申請をする際に提出するもの。＊詳しくはこちらをご覧ください |
| 申請期間 | 随時 |
| 代理の可否 |
可 |
| 持参するもの |
なし |
| 添付書類 |
介護保険負担限度額認定申請書、源泉徴収票、年金支払通知書等、預貯金通帳の写し、有価証券の写し、施設契約書等の写し等。 詳しくはお問い合わせください。 |
| 手数料 |
なし |
| 記入要領・注意事項 |
短期入所の利用については、この特例減額措置は適用されません。 |
| 受付窓口 |
市役所別館2階 介護保険課 ※各支所では受付ができませんので、あらかじめご了承ください |
| 郵送での申請 |
不可 |
| FAXでの申請 |
不可 |
| 電子メールでの申請 |
不可 |
| お問い合わせ |
電話 089-948-6885・6924 FAX 089-934-0815 |
関連申請書 |
介護保険負担限度額認定申請書のページへ |
申請書様式ダウンロード
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お問い合わせ
介護保険課 介護給付担当
〒790-8571 愛媛県松山市二番町四丁目7-2 別館2階
電話：089-948-6885・6924 FAX：089-934-0815
E-mail：kaigo@city.matsuyama.ehime.jp
