〇申請書および届出書は、手続きの窓口に用意しています。
【手続き窓口】健康保険課(市役所別館3階)、各支所(サービスセンターは除く)
〇郵送での手続きの場合、本人確認書類はコピーを添付してください。
【郵送先】〒790-8571 愛媛県松山市二番町4丁目7番地2 松山市役所健康保険課
主な手続き
こんなときは |
必要なもの |
保険証などをなくした 再交付申請書(PDF:113KB) |
・本人確認書類(保険証、免許証、マイナンバーカードなど) ・被保険者のマイナンバーが分かるもの 【代理人が申請する場合】 ・委任状(PDF:67KB)(または、被保険者の本人確認書類) ・来庁者の本人確認書類 ・被保険者との関係が分かる戸籍(保険証再交付で窓口交付を希望する場合のみ) |
入院するなど(「限度額適用・標準負担額減額認定(非課税世帯)」または「限度額適用認定(3割負担)」を受けたい) 申請書(1割負担(非課税世帯)の方)(PDF:87KB) 申請書(3割負担(課税所得690万円以下)の方)(PDF:64KB) ※所得区分に応じて発行されますので、事前に健康保険課にお問い合わせください ※所得区分の詳細はこちら(愛媛県後期高齢者医療広域連合ホームページへ(外部サイト)) |
・本人確認書類(保険証、免許証、マイナンバーカードなど) ・被保険者のマイナンバーが分かるもの 【代理人が申請する場合】 ・委任状(PDF:67KB)(または、被保険者の本人確認書類) ・来庁者の本人確認書類 |
入院が年間91日を超えた(「限度額適用・標準負担額減額認定(非課税世帯)区分2」の長期入院該当【食事代の減額】) 申請書(PDF:87KB) ※限度額適用・標準負担額減額認定証「区分2」の方のみ対象 所得区分に応じた食事代の詳細は、愛媛県後期高齢者医療広域連合ホームページ(外部サイト)をご覧ください) |
・本人確認書類(保険証、免許証、マイナンバーカードなど) ・被保険者のマイナンバーが分かるもの ・医療機関が発行する入院を証明する書類(領収書まはた入院証明書など) 【代理人が申請する場合】 ・委任状(PDF:67KB)(または、被保険者の本人確認書類) ・来庁者の本人確認書類 ・医療機関が発行する入院を証明する書類(領収書まはた入院証明書など) |
被保険者証などを、特定の送付先に送るようにしたい(送付先設定) 送付先設定(変更・取消)届出書(PDF:110KB) 送付先委任状(PDF:44KB) |
・本人確認書類(保険証、免許証、マイナンバーカードなど) 【代理人が申請する場合】 ・委任状(PDF:44KB)(または、被保険者の本人確認書類) ・来庁者の本人確認書類 |
被保険者が亡くなったとき 【手続き】 ・葬祭費(20,000円)の支給手続き ・被保険者証の返却 ・保険料の再計算(還付の有無など) ・高額療養費などのご遺族様手続き(必要な場合) など 【申請窓口】 市役所本館1階福祉届出コーナー(おくやみ窓口)、各支所(サービスセンターは除く)、健康保険課(市役所別館3階) 葬祭費支給申請書(PDF:141KB) |
・葬儀したことが分かる書類(会葬礼状または領収書で、喪主の氏名が分かるもの。葬祭費) ・喪主の本人確認書類(保険証、免許証、マイナンバーカードなど。葬祭費) ・法定相続人の本人確認書類(保険証、免許証、マイナンバーカードなど。保険料還付、高額療養費支給がある場合) ・法定相続人と故人の関係が分かる戸籍の写し(高額療養費支給がある場合。ただし同一世帯(配偶者など)が申請者の場合は不要) ・振込口座が分かるもの(保険料還付、高額療養費支給がある場合) |
被保険者等再交付申請書(PDF:113KB)
限度額適用・標準負担額減額認定証交付申請書兼入院日数届書(非課税)(PDF:87KB)
限度額適用認定書交付申請書(3割負担)(PDF:64KB)
送付先設定(変更・取消)届出書(PDF:110KB)
委任状(PDF:67KB)
委任状(送付先用)(PDF:44KB)
葬祭費支給申請書(PDF:141KB)
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