医薬品販売業許可更新申請書(店舗販売業、特例販売業)

更新日:2021年11月24日

医薬品販売業許可更新申請書(店舗販売業、特例販売業)
申請書用紙名 医薬品販売業許可更新申請書(店舗販売業、特例販売業)
概要 医薬品販売業(店舗販売業、特例販売業)許可を更新しようとするための申請様式です。
申請期間

有効期間終了までに(1月前を目途に申請してください)
受付時間:毎週月曜日から金曜日まで8時30分から17時15分まで
(注釈)祝日、年末年始を除く

代理の可否 不可
持参するもの 本人であることを確認するための書類
添付書類
  • 許可証

 
その他必要と認める書類

  • 別記第3号(様式ダウンロード参照)

  取扱う医薬品の区分
  相談時・緊急時の連絡先
  特定販売を行っている場合

  •  特定販売で取扱う医薬品の区分
  •  インターネットを利用して特定販売を行っている場合、主たるホームページの構成の概要
手数料 12,000円(現金)
記載要領・注意事項
  • 様式はダウンロードして利用できます。
  • 様式は医事薬事課にも用意しています。
  • 特例販売業の更新申請については、医事薬事課に直接お問い合わせください。
受付窓口 松山市保健所 医事薬事課(松山市保健所1階)
郵送での申請 不可
FAXでの申請 不可
電子メールでの申請 不可
オンライン申請 不可
お問い合わせ 松山市保健所 医事薬事課 電話 089-911-1805

様式ダウンロード

記載例

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お問い合わせ

医事薬事課
〒790-0813 愛媛県松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 1階
電話:089-911-1805
FAX:089-923-6618
E-mail:ijiyakuji@city.matsuyama.ehime.jp

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