診療所(助産所)の休止(再開)・廃止届出
更新日:2024年9月30日
1.診療所(助産所)休止(再開)届出書(様式第16号)
申請用紙名 | 診療所(助産所)休止(再開)届出書(様式第16号) |
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概要 | 診療所若しくは助産所を休止又は再開した場合の届出様式です。 |
申請期間 | 休止(再開)後10日以内 |
代理の可否 | 可(代理申請の場合は、委任状が必要です) |
持参するもの | 届出書 |
添付書類 | ※保健所長が必要と認める書類が必要な場合があります。 |
手数料 | 不要 |
記載要領・注意事項 | 開設許可を受け開設した施設は、正当な理由なしに1年を超えて休止することはできません。1年を超える場合は、1年ごとに届出が必要です。 |
受付窓口 | 松山市保健所 医事薬事課 医薬指導担当 |
郵送での申請 | 可 〒790-0813 松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 医事薬事課 医薬指導担当 |
FAXでの申請 | 不可 |
電子メールでの申請 | 不可 |
オンライン申請 | 可 |
お問い合わせ | 医事薬事課 電話 089-911-1865 |
診療所(助産所)休止(再開)届出書(様式第16号)(ワード:33KB)
診療所(助産所)休止(再開)届出書(様式第16号)(PDF:61KB)
診療所(助産所)休止(再開)届出書(様式第16号) 記載例(PDF:95KB)
2.診療所(助産所)廃止届出書(様式第17号)
申請用紙名 | 診療所(助産所)廃止届出書(様式第17号) |
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概要 | 診療所若しくは助産所を廃止した場合の届出様式です。 |
申請期間 | 廃止後10日以内 |
代理の可否 | 可(代理申請の場合は、委任状が必要です) |
持参するもの | 届出書 |
添付書類 | ※保健所長が必要と認める書類が必要な場合があります。 |
手数料 | 不要 |
記載要領・注意事項 | |
受付窓口 | 松山市保健所 医事薬事課 医薬指導担当 |
郵送での申請 | 可 〒790-0813 松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 医事薬事課 医薬指導担当 |
FAXでの申請 | 不可 |
電子メールでの申請 | 不可 |
オンライン申請 | 可 |
お問い合わせ | 医事薬事課 電話 089-911-1865 |
診療所(助産所)廃止届出書(様式第17号)(ワード:32KB)
診療所(助産所)廃止届出書(様式第17号)(PDF:53KB)
診療所(助産所)廃止届出書(様式第17号) 記載例(PDF:77KB)
3.診療所(助産所)開設者死亡(失踪)届出書(様式第18号)
申請用紙名 | 診療所(助産所)開設者死亡(失踪)届出書(様式第18号) |
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概要 | 診療所若しくは助産所の開設者が死亡(失踪)した際の届出様式です。 |
申請期間 | 死亡(失踪)後10日以内 |
代理の可否 | 可(代理申請の場合は、委任状が必要です) |
持参するもの | 届出書、下記添付書類 |
添付書類 | 死亡(失踪)したことが証明できる書類(死亡診断書の写し等) ※保健所長が必要と認める書類が必要な場合があります。 |
手数料 | 不要 |
記載要領・注意事項 | 法人開設の場合は本届出は不要ですが、医師等の免許の手続きや、医療法人の役員変更届が必要になります。 |
受付窓口 | 松山市保健所 医事薬事課 医薬指導担当 |
郵送での申請 | 可 〒790-0813 松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 医事薬事課 医薬指導担当 |
FAXでの申請 | 不可 |
電子メールでの申請 | 不可 |
オンライン申請 | 可 |
お問い合わせ | 医事薬事課 電話 089-911-1865 |
診療所(助産所)開設者死亡(失踪)届出書(様式第18号)(ワード:32KB)
診療所(助産所)開設者死亡(失踪)届出書(様式第18号)(PDF:55KB)
診療所(助産所)開設者死亡(失踪)届出書(様式第18号) 記載例(PDF:82KB)
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お問い合わせ
医事薬事課
〒790-0813 愛媛県松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 2階
電話:089-911-1804