申請書等の様式
更新日：2025年4月1日
宅地造成及び特定盛土等規制法（通称：盛土規制法）に係る申請書等の様式です。
事前協議
●宅地造成又は特定盛土等に関する工事の事前協議書
●土石の堆積に関する工事の事前協議書
※開発許可申請を行う場合は事前協議経過書が必要
許可申請・届出
宅地造成等工事許可申請
資金計画書（宅地造成又は特定盛土等に関する工事）（ワード：24KB）
宅地造成及び特定盛土等規制法に違反していない旨等の誓約書（ワード：16KB）
特定盛土等規制区域での工事の届出
委任状
変更許可申請・変更届出
●宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書
●土石の堆積に関する工事の変更許可申請書
●特定盛土等に関する工事の変更届出書（法第28条第1項）
●土石の堆積に関する工事の変更届出書（法第28条第1項）
●変更届（法第16条第2項又は法35条第2項）※軽微な変更
協議（都道府県等が行う宅地造成等に関する工事）
宅地造成及び特定盛土等に関する工事の協議申出書（ワード：21KB）
宅地造成及び特定盛土等に関する工事の変更協議申出書（ワード：22KB）
取下げ
標識の掲示
宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識（法第49条）（ワード：46KB）
土石の堆積に関する工事の標識（法第49条）（ワード：43KB）
工事の届出（その他届出を要する工事等）
●宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書（法第21条第1項又は法第40条第1項）
●土石の堆積に関する工事の届出書（法第21条第1項又は法第40条第1項）
●擁壁等に関する工事の届出書（法第21条第3項又は法第40条第3項）
●公共施設用地の転用の届出書（法第21条第4項又は法第40条第4項）
●届出工事の変更届出書（法第21条第1項、第3項、第40条第1項又は第3項）※軽微な変更を除く
着手、中止等
検査・報告
● 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書（法第18条第1項又は第37条第1項）
●定期報告書（法第19条第1項又は法第38条第1項）
●宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書（法第17条第1項又は法第36条第1項）
●土石の堆積に関する工事の確認申請書（法第17条第4項又は法第36条第4項）
証明書交付申請
お問い合わせ
道路建設課
790-8571 愛媛県松山市二番町四丁目7-2 本館6階
電話：089-948-6838