生活保護での徴収金納入の申出書

更新日：2026年10月22日

徴収金納入の申出書
申出用紙名	徴収金納入の申出書
概要	生活保護法第63条による費用返還（後から活用できる資力が確認された場合などに返還していただく費用）や同法第78条による費用徴収（不正な手段で保護を受けた場合などに徴収される費用）が発生した場合に、本人からの申し出により支給される保護費から納付するために提出します。徴収金納入の申出書（法第77条の2関係）徴収金納入の申出書（法第78条関係）　生活保護法第63条による費用返還は、同法第77条の2により徴収金として徴収することができます。また、同法第78条による費用徴収は、同条により徴収金として徴収することができます。これらの徴収金は同法第78条の2により、本人からの申し出により支給される保護費から納付することができます。
申出期間	随時、支給済保護費の費用返還または費用徴収が生じた時
代理の可否	不可
持参するもの	なし
添付書類	なし
手数料	なし
記載要領・注意事項	郵送で提出する場合、被保護者の住所、世帯主名、記載者名、連絡先を記載してください。
受付窓口	市役所別館1階　松山市福祉事務所　生活福祉相談窓口
郵送での申出	可（あて先）〒790-8571　松山市二番町四丁目7番地2　生活福祉総務課　適正実施推進担当
FAXでの申出	不可
電子メールでの申出	不可
オンライン申出	不可
お問い合わせ	生活福祉総務課　適正実施推進担当電話：089-948-6689　FAX：089-934-2632
関連申出用紙	以下のとおり