結核に関する定期健康診断実施状況報告
更新日:2023年3月1日
申請用紙名 | 結核に関する定期健康診断実施状況報告 |
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概要 | 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第53条の2に基づく結核定期健康診断の実施報告をする様式 |
申請期間 | 感染症法施行規則第27条の5に基づき、翌月10日までに報告 |
代理の可否 | 可 |
持参するもの | なし |
添付書類 | なし |
手数料 | なし |
記載要領・注意事項 | 報告様式に必要事項を記入の上、下記の要領で提出をしてください。 ・様式はダウンロードして利用できます。 ・様式は保健予防課にも用意しています。 ・対象者の健康診断が終了しましたら、FAX又は郵送で提出してください。 |
受付窓口 | 松山市保健所 1階 保健予防課 感染症対策・予防接種担当 毎週月曜日から金曜日まで 8時30分から17時15分まで(祝日、年末年始を除く。) |
郵送での申請 | 可 〒790-0813 松山市萱町六丁目30番地5 松山市保健所 保健予防課 感染症対策予防接種担当 |
FAXでの申請 | 可 FAX:089-923-6062 |
電子メールでの申請 | 不可 |
オンライン申請 | 不可 |
お問い合わせ | 電話:089-911-1815 FAX:089-923-6062 |
関連ホームページ |
病院・診療所・歯科診療所・助産所用(PDF)(PDF:113KB)
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お問い合わせ
保健予防課 感染症対策・予防接種担当
〒790-0813 愛媛県松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 1階
電話:089-911-1815
