結核発生届・公費負担申請書・患者票内容変更届・入退院届

更新日：2026年10月16日

結核発生届・公費負担申請書・患者票内容変更届・入退院届について
申請用紙名	結核発生届・公費負担申請書・患者票内容変更届・入退院届
概要	結核発生時、公費負担申請書、患者票内容変更、入退院の場合の様式
申請時期	結核発生届については、診断後直ちに届出してください。（届出時は、お電話で一報ください。）時間を問わず、直ちにご連絡をお願いします。
	公費負担の承認期間は、保健所が申請書を受理した日が始期となります。治療開始日（新規・継続・薬剤変更等）が当日の場合は、曜日や時間に関係なく、必ず感染症対策担当までご連絡いただきますようお願い申し上げます。（届出時は、お電話で一報ください。）
	患者票内容変更届については、すみやかに患者票を添えて届出してください。
	入退院届については、入院または退院から7日以内に届出してください。
代理の可否	可
持参するもの	なし
添付書類	結核発生届、入退院届については添付書類はありません。その他の申請書等については、事前にお問い合わせください。
手数料	無料
記載要領・注意事項	報告様式に必要事項を記入の上、下記の要領で提出をしてください。・様式はダウンロードして利用できます。・様式は保健予防課にも用意しています。・申請については事前にご相談ください。
受付窓口	松山市保健所　1階　保健予防課　感染症対策担当毎週月曜日から金曜日まで　8時30分から17時15分まで（祝日、年末年始を除く。）
郵送での申請	可（ただし、記載担当者名・連絡先を必ず添付してください。）〒790-0813　松山市萱町六丁目30番地5 　　　　　　　　松山市保健所　保健予防課　感染症対策担当
FAXでの申請	不可
電子メールでの申請	不可
オンライン申請	不可
お問い合わせ	電話 089-911-1815 FAX 089-923-6062