介護給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書

■身体障がい者の場合
・身体障害者手帳（松山市が保有する情報で確認できない場合に提出を求めることがありますのでご持参ください。）
■知的障がい者の場合
・療育手帳（松山市が保有する情報で確認できない場合に提出を求めることがありますのでご持参ください。）
■精神障がい者の場合※下記のいずれか
・精神保健福祉手帳（松山市が保有する情報で確認できない場合に提出を求めることがありますのでご持参ください。）
・自立支援医療（精神通院）（松山市が保有する情報で確認できない場合に提出を求めることがありますのでご持参ください。）
・医師の診断書（原則として主治医が記載し、精神障害者であることが確認できる内容のもの）
・年金証書の写し（診断書の種類が7のものに限る）
■難病患者の場合※下記のいずれか
・医師の診断書
・特定医療費（指定難病）受給者証等
・登録者証（指定難病）
・指定難病に罹患していることが記載されている難病医療費助成の却下通知書
■個人番号の分かるもの（新規申請の場合のみ）