介護給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書

更新日：2018年4月23日

介護給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
申請用紙名	(介護給付費　訓練等給付費　特定障害者特別給付費　地域相談支援給付費）支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
概要	居宅介護、短期入所等の障害福祉サービスの利用及び利用者負担金の減額・免除のために必要
申請期間	随時
代理の可否	可
持参するもの	現在お持ちの身体障害者手帳または療育手帳、障害福祉サービス受給者証（お持ちの方）、印鑑、個人番号の分かる書類
添付書類	世帯状況・収入等申告書兼税額調査同意書訪問調査連絡票その他利用者負担金等を決定する際に必要な書類
手数料	なし
記載要領・注意事項
受付窓口	市役所別館1階障がい福祉課
郵送での申請	不可
FAXでの申請	不可
電子メールでの申請	不可
お問い合わせ	電話：089-948-6719 FAX：089-932-7553

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC（旧Adobe Reader）が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ

お問い合わせ

障がい福祉課
〒790-8571　愛媛県松山市二番町四丁目7-2　別館1階
電話：089-948-6719
FAX：089-932-7553
E-mail：shougai@city.matsuyama.ehime.jp