介護給付費等支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書
更新日:2018年4月23日
申請用紙名 | (介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費)支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 |
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概要 | 居宅介護、短期入所等の障害福祉サービスの支給量及び利用者負担金の減額・免除の変更のために必要 |
申請期間 | 随時 |
代理の可否 | 可 |
持参するもの | 現在お持ちの身体障害者手帳または療育手帳、印鑑、個人番号 |
添付書類 | 現在お持ちの受給者証 世帯状況・収入等申告書兼税額調査同意書(利用者負担金等の変更申請の場合) その他利用者負担金等を決定する際に必要な書類 |
手数料 | なし |
記載要領・注意事項 | |
受付窓口 | 市役所別館1階障がい福祉課 |
郵送での申請 | 不可 |
FAXでの申請 | 不可 |
電子メールでの申請 | 不可 |
お問い合わせ | 電話:089-948-6719 FAX:089-932-7553 |
(介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費)支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書(PDF:200KB)
(介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費)支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書(ワード:21KB)
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お問い合わせ
障がい福祉課
〒790-8571 愛媛県松山市二番町四丁目7-2 別館1階
電話:089-948-6719
FAX:089-932-7553
E-mail:shougai@city.matsuyama.ehime.jp