地域密着型通所介護体制届

下記の添付書類一覧表を参照のうえ、必要書類を提出してください。

＊PDFファイルが必要な場合は下記までお問い合わせください。

3％加算の届出を行った事業所は、届出を行った月から算定終了月まで、毎月利用延人員数を算出し、下記に該当する場合は届出を行ってください。

（1）算定基礎と比較し、5％以上減少していなかった場合
（2）3％加算を延長する場合（1回に限る）
（3）3％加算の延長を適用せず、算定を終了する場合

〈上記届出の際に必要な書類〉
（2）については、感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式、利用延人員数計算シートが必要です。
（1）、（3）については、（2）の必要書類に加えて介護給付費算定に係る体制等に関する届出書、介護給付費算定に係る体制等状況一覧表が必要です。

※各月の利用延人員数及び前年度の1月当たりの平均利用延人員数の計算に当たっては、介護予防型通所サービスの指定をあわせて受け、一体的に事業を実施している場合は、それらのサービスの前年度の一月当たりの平均利用延人員数を含みます。