施術所開設届出事項変更届出書(あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師)
更新日:2026年3月1日
・施術所開設届出事項変更届出書(あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師)について
| 申請用紙名 | 施術所開設届出事項変更届出書 | |
|---|---|---|
| 概要 | 施術所の届出事項に変更が生じた場合の届出書様式です。 | |
| 申請期間 | 変更後10日以内 (※過ぎた場合は遅延理由書を添付すること) | |
| 代理の可否 | 可(代理申請の場合は、委任状が必要です) | |
| 持参するもの | 届出書、下記添付書類 |
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| 添付書類 | 変更事項 | 添付書類 |
| 開設者の氏名および住所の変更 | 法人の場合は、変更したことが分かる登記事項証明書(原本または開設者が原本照合した写し)又は定款の写し | |
| 構造設備の変更 | 変更前・変更後の平図面で、施術所と待合室を明記し、面積が確認できるもの | |
| 施術所の名称変更 | 添付書類なし | |
| 資格者の氏名変更 | 本人確認書類(運転免許証又は障がい者手帳等)の写し | |
| 業務の種類の変更 | 添付書類なし | |
| 手数料 | 不要 | |
| 記載要領・注意事項 | 構造設備の変更については、事前にご相談ください。 |
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| 受付窓口 | 松山市保健所 医事薬事課 医薬指導担当 |
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| 郵送での申請 | 可 〒790-0813 松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 医事薬事課 医薬指導担当 |
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| FAXでの申請 | 不可 | |
| 電子メールでの申請 | 不可 |
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| オンライン申請 | 可 |
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| お問い合わせ | 医事薬事課 電話 089-911-1865 | |
様式のダウンロード
【記載例】
遅延理由書
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お問い合わせ
医事薬事課
〒790-0813 愛媛県松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 2階
電話:089-911-1804

