（移動支援費・日中一時支援費）請求・受領委任届出書

更新日：2021年4月6日

（移動支援費・日中一時支援費）請求・受領委任届出書
申請用紙名	（移動支援費・日中一時支援費）請求・受領委任届出書
概要	地域生活支援事業における（移動支援費・日中一時支援費）の支給について事業者を代理人に定め、その請求並びに受領に関する一切の権限を委任するもの。
申請期間	随時
代理の可否	可
持参するもの	印鑑
添付書類	なし
手数料	なし
記載要領・注意事項
受付窓口	市役所別館1階障がい福祉課
郵送での申請	不可
FAXでの申請	不可
電子メールでの申請	不可
お問い合わせ	電話：089-948-6719 FAX：089-932-7553
関連申請用紙

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お問い合わせ

障がい福祉課
〒790-8571　愛媛県松山市二番町四丁目7-2　別館1階
電話：089-948-6719
FAX：089-932-7553
E-mail：shougai@city.matsuyama.ehime.jp