救急搬送証明申請書

更新日:2024年10月3日

救急搬送証明申請書
申請用紙名

救急搬送証明申請書

概要

けがや急病で 救急車を利用した人の救急搬送証明の申請
※申請書は救急搬送証明を発行する消防署等窓口でお渡しいたします。

申請期間 随時
申請できる方 救急車で搬送された本人又は委任を受けた代理人

代理人が申請する場合

委任状が必要です。
発行に数日かかる場合がありますので、事前にご連絡ください。

持参するもの

ご本人であることを確認できるもの(運転免許証、健康保険証、身分証名証など)
※代理人が申請を行う場合は、上記のほか委任状が必要です 。

手数料

無料

記載要領・注意事項

1.救急搬送証明発行のためにお越しになる際は、事務手続き上、救急課又は消防署へ事前連絡をお願いいたします。
2.DV・ストーカー等支援措置(詳しくはこちら)の申出がある場合、代理人への救急搬送証明の発行を制限しております。

受付窓口

消防局3階 救急課又は最寄りの消防署
松山市役所中島支所

郵送での申請

FAXでの申請

電子メールでの申請

お問い合わせ

電話 089-926-9227
FAX 089-926-9187

関連申請用紙 なし

お問い合わせ

救急課

〒790-0811 愛媛県松山市本町六丁目6-1

電話:089-926-9227

E-mail:sbkyukyu@city.matsuyama.ehime.jp

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