施術所開設届出事項変更届出書（柔道整復）

更新日：2023年5月3日

施術所開設届出事項変更届出書（柔道整復）について

施術所開設届出事項変更届出書
申請用紙名	施術所開設届出事項変更届出書（柔道整復）
概要	施術所の届出事項に変更が生じた場合の届出様式です。
申請期間	開設後10日以内　（※過ぎた場合は遅延理由書を添付すること）
持参するもの	下記添付書類
添付書類	1 開設者の氏名及び住所変更法人の場合は変更したことが分かる登記事項証明書（原本）又は定款（写し） 2 構造設備の変更変更前、変更後の平面図で、施術所と待合室を明記し、面積が確認できるようにすること 3 施術所の名称変更添付書類なし
手数料	不要
記載要領・注意事項	構造設備の変更については事前にご相談ください。郵送での申請の場合は、必ず連絡先の番号を記載してください。届出の控え（他の機関に提出するため等）が必要な場合は、届出書を2部ご提出ください。うち1部に受付印を押印して返却いたします。（控え用の届出書はコピーでも可） ※郵送での申請の場合は、切手を貼付した返信用封筒も同封ください。
受付窓口	松山市保健所医事薬事課医薬指導担当
郵送での申請	可〒790-0813 松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所医事薬事課医薬指導担当
FAXでの申請	不可
電子メールでの申請	不可
オンライン申請	不可
お問い合わせ	医事薬事課電話 089-911-1865