汚損・紛失届兼再交付申請書

更新日:2023年9月27日

汚損・紛失届兼再交付申請書

届出内容

下水道排水設備工事指定工事店証の汚損、紛失、再交付
下水道排水設備工事責任技術者証の汚損、紛失、再交付

届出期間

随時

届出用紙名

指定工事店証汚損・紛失届兼再交付申請書(第7号様式)
責任技術者証汚損・紛失届兼再交付申請書(第17号様式)

  • 下記からダウンロードして利用できます。
  • 上下水道サービス課にも用意しています。

添付書類

汚損した場合

  • 指定工事店証又は責任技術者証

責任技術者証を紛失した場合

  • 写真1枚(最近6月以内に撮影した上半身のもの、縦3.0cm横2.4cm)

注意事項

指定工事店証及び責任技術者証の受け取りの際には、受領書にご本人(代表者)または代理人の署名が必要となります。

手数料

なし

受付窓口

市役所第3別館1階 上下水道サービス課 排水設備担当(089-948-6820)

郵便での申請

原則不可

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お問い合わせ

上下水道サービス課 排水設備担当

〒790-8571 愛媛県松山市二番町四丁目7-2 第3別館1階

電話:089-948-6820

E-mail:kg-service@city.matsuyama.ehime.jp

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