医療法人定款(寄附行為)変更認可申請書
更新日:2023年6月30日
申請用紙名 |
医療法人定款(寄附行為)変更認可申請書 |
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概要 | 事務所の所在地及び公告の方法以外の事項について、定款(寄附行為)を変更するときは、変更認可申請が必要です。 |
申請期間 |
事前申請 |
代理の可否 | 可 |
持参するもの | 新たに病院、診療所、介護老人保健施設又は介護医療院を開設する場合、管理者の医師免許証、臨床研修修了登録証(臨床研修等修了医師又は臨床研修等修了医師であるとき)、その他の医師の免許証 |
添付書類 |
(1) 定款又は寄附行為変更の内容(新旧対照表を添付してください。)及びその事由を記載した書類 |
手数料 | 不要 |
記載要領・注意事項 | 申請については事前にご相談ください。 |
受付窓口 | 松山市保健所1階 医事薬事課 医薬指導担当 |
郵送での申請 | 可 〒790-0813 松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 医事薬事課 医薬指導担当) |
FAXでの申請 | 不可 |
電子メールでの申請 | 不可 |
オンライン申請 |
不可 |
お問い合わせ | 医事薬事課 電話 089-911-1865 |
医療法人定款(寄附行為)変更認可申請書(様式第11号)(ワード:36KB)
医療法人定款(寄附行為)変更認可申請書(様式第11号)(PDF:128KB)
医療法人定款(寄附行為)変更認可申請書 記載例(PDF:270KB)
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お問い合わせ
医事薬事課
〒790-0813 愛媛県松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 1階
電話:089-911-1865
FAX:089-923-6618
E-mail:ijiyakuji@city.matsuyama.ehime.jp