介護給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書

更新日:2018年4月23日

介護給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書

申請用紙名 (介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費)支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
概要 居宅介護、短期入所等の障害福祉サービスの利用及び利用者負担金の減額・免除のために必要
申請期間 随時
代理の可否
持参するもの 現在お持ちの身体障害者手帳または療育手帳、障害福祉サービス受給者証(お持ちの方)、印鑑、個人番号の分かる書類
添付書類
  • 世帯状況・収入等申告書兼税額調査同意書
  • 訪問調査連絡票
  • その他利用者負担金等を決定する際に必要な書類
手数料 なし
記載要領・注意事項  
受付窓口 市役所別館1階障がい福祉課
郵送での申請 不可
FAXでの申請 不可
電子メールでの申請 不可
お問い合わせ 電話:089-948-6719
FAX:089-932-7553

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お問い合わせ

障がい福祉課
〒790-8571 愛媛県松山市二番町四丁目7-2 別館1階
電話:089-948-6719
FAX:089-932-7553
E-mail:shougai@city.matsuyama.ehime.jp

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