薬局製造販売医薬品製造業許可申請書

更新日:2023年8月14日

薬局製造販売医薬品製造業許可申請書
申請書用紙名 薬局製造販売医薬品製造業許可申請書
概要 薬局で製造販売できる医薬品の製造業の許可を受けるための申請様式です。
申請期間

事前申請
受付時間:毎週月曜日から金曜日まで8時30分から17時15分まで
(注釈)祝日、年末年始を除く

代理の可否 不可
持参するもの 本人であることを確認するための書類
添付書類
  • 店舗の平面図(構造設備)
  • 医薬品の試験検査を外部に委託する場合、その委託契約書の写し
  • 法人の場合は登記事項証明書
  • 法人の場合は責任役員の範囲を定める組織規定図
  • 製造管理者の雇用契約書の写し(原本の提示)又は使用関係を証する書類
  • 資格を証する書類(原本の提示)
  • 付近の見取り図
    (注釈)添付書類は、薬局開設許可申請に添付の場合、省略可
手数料 11,900円(現金)
記載要領・注意事項
  • 様式はダウンロードして利用できます。
  • 様式は医事薬事課にも用意しています。
  • 申請については事前にご相談ください。
受付窓口 松山市保健所 医事薬事課(松山市保健所2階)
郵送での申請 不可 
FAXでの申請 不可 
電子メールでの申請 不可 
オンライン申請 不可
お問い合わせ 松山市保健所 医事薬事課 電話 089-911-1805

様式ダウンロード

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お問い合わせ

医事薬事課
〒790-0813 愛媛県松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 2階
電話:089-911-1805
FAX:089-923-6618
E-mail:ijiyakuji@city.matsuyama.ehime.jp

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