感染症指定医療機関変更届

更新日:2021年11月8日

感染症指定医療機関変更届について
申請用紙名

感染症指定医療機関変更届

概要 結核指定医療機関の指定内容を変更する場合の様式
申請期間 随時
代理の可否
持参するもの

なし

添付書類 指定書(失った場合は紛失届とする)
手数料 無料
記載要領・注意事項

報告様式に必要事項を記入の上、下記の要領で提出をしてください。
医療法及び薬事法に基づく廃止や新規開設を行った場合は、当指定についても一度辞退し再度申請が必要です。
・様式はダウンロードして利用できます。
・様式は保健予防課にも用意しています。
・申請については事前にご相談ください。
・令和3年4月1日から押印が不要となりました。

受付窓口 松山市保健所 1階 保健予防課 感染症対策担当
毎週月曜日から金曜日まで 8時30分から17時15分まで(祝日、年末年始を除く。)
郵送での申請 可(ただし、記載担当者名・連絡先を必ず添付してください。)
〒790-0813 松山市萱町六丁目30番地5
         松山市保健所 保健予防課 感染症対策担当
FAXでの申請 不可
電子メールでの申請 不可
オンライン申請 不可
お問い合わせ 電話 089-911-1815
FAX 089-923-6062

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC(旧Adobe Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe Acrobat Reader DC (新規ウインドウで開きます。)Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ

お問い合わせ

保健予防課 感染症対策担当

〒790-0813 愛媛県松山市萱町六丁目30-5 松山市保健所 1階

電話:089-911-1815

E-mail:hokenyobou@city.matsuyama.ehime.jp

本文ここまで