生活保護での介護扶助同意書

更新日:2021年10月18日

介護扶助同意書
届出用紙名

介護扶助同意書

概要

 介護扶助同意書は、福祉事務所が介護保険の被保険者に対する計画の作成等の情報提供及び収集を行うために必要な提出書類です。
 指定居宅介護支援事業者等への情報提供及び居宅介護支援計画等の写しの交付を求める際の手続きについて(平成12年厚生労働省社会・援護局課長通知)4(2)により被保護者本人から同意を得るものです。

届出期間 随時、介護扶助が必要となる時、介護扶助の内容が変更する時
代理の可否

不可

持参するもの

なし

添付書類

なし

手数料 なし
記載要領・注意事項 郵送で提出する場合、被保護者の住所、世帯主氏名、対象世帯員氏名、記載者名、連絡先を記載してください。
受付窓口 市役所別館1階 松山市福祉事務所 生活福祉相談窓口
郵送での届出


(あて先)〒790-8571 松山市二番町四丁目7番地2 生活福祉総務課 医療・介護担当

FAXでの届出 不可
電子メールでの届出 不可
オンライン届出 不可
お問い合わせ

生活福祉総務課 医療・介護担当
電話:089-948-6394 FAX:089-934-2632

関連届出用紙 なし

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC(旧Adobe Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe Acrobat Reader DC (新規ウインドウで開きます。)Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ

お問い合わせ

生活福祉総務課 医療・介護担当
〒790-8571 愛媛県松山市二番町四丁目7番地2 別館4階
電話:089-948-6394
FAX:089-934-2632
E-mail:sekatufukusi@city.matsuyama.ehime.jp

本文ここまで

サブナビゲーションここから

生活福祉

情報が見つからないときは

よくある質問

広告枠

サブナビゲーションここまで